Qu’est-ce que l’acuité visuelle (acuité) en aviation et en pratique clinique ?
1. Acuité visuelle (AV) : Définition
L’acuité visuelle (AV) est une mesure quantitative de la capacité de l’œil à discerner des détails spatiaux fins, reflétant l’intégrité de l’œil, de la rétine, des voies visuelles et du cerveau. Il s’agit de l’indicateur fonctionnel principal de la vision en milieu clinique et aéronautique.
Points clés :
- Mesure le plus petit détail discernable, généralement avec des optotypes standardisés à une distance définie.
- Exprimée sous forme de fraction de Snellen (par ex. 6/6 ou 20/20), décimale (1,0) ou LogMAR (0,0).
- Les tests déterminent la plus petite cible pouvant être détectée, résolue ou reconnue de façon fiable.
2. Acuité visuelle en aviation : normes OACI et exigences réglementaires
L’Organisation de l’aviation civile internationale (OACI) émet des normes mondiales pour la vision des pilotes et des membres d’équipage. Elles sont détaillées dans l’Annexe 1 (« Licences du personnel ») et le Manuel de médecine aéronautique civile (Doc 8984) , servant de base aux règlements nationaux.
Exigences principales pour les pilotes :
- Classe 1 Médicale (pilotes professionnels) :
- AV de loin : Au moins 6/9 (20/30) à chaque œil séparément, 6/6 (20/20) en vision binoculaire, avec ou sans correction.
- AV de près : 6/12 (20/40) ou mieux à chaque œil à 30–50 cm, avec ou sans correction.
- Classe 2 Médicale (pilotes privés) :
- AV de loin : 6/12 (20/40) à chaque œil, corrigeable à 6/6 en binoculaire.
- AV de près : 6/18 (20/60) ou mieux.
Correction : Des lunettes ou des lentilles de contact peuvent être utilisées si la vision non corrigée ne satisfait pas aux normes, les pilotes doivent avoir une paire de secours (Doc 8984, chap. 6).
Autres exigences visuelles : Champ visuel complet, vision des couleurs suffisante et fonction binoculaire requises pour la plupart des fonctions.
Références :
3. Types et classifications de l’acuité visuelle
A. Catégories basées sur la tâche
| Type d’acuité | Ce qu’elle mesure | Exemple en aviation |
|---|---|---|
| Détection (minimum visible) | Capacité à détecter la présence d’un stimulus | Reconnaître des feux de piste à distance |
| Résolution (minimum résoluble) | Distinguer deux points/lignes séparés | Lire des marquages rapprochés sur un instrument |
| Reconnaissance (minimum reconnaissable) | Identifier des optotypes ou des symboles | Lire les écrans du cockpit ou l’immatriculation |
| Localisation (hyperacuité) | Détecter de petites différences de position | Noter un léger désalignement sur un instrument |
L’acuité de reconnaissance est la plus pertinente pour les normes cliniques et aéronautiques.
B. Acuité de loin et de près
- Acuité visuelle de loin (DVA) : Standard à 6 mètres (20 pieds), essentielle pour la visibilité dans le cockpit et à l’extérieur.
- Acuité visuelle de près (NVA) : À 30–50 cm, vitale pour les écrans de cockpit, check-lists et cartes.
- Acuité visuelle intermédiaire (IVA) : Pour les écrans électroniques à distance de bras dans les cockpits modernes.
C. Abréviations et notations
| Abréviation | Signification |
|---|---|
| OD | Œil droit |
| OS | Œil gauche |
| OU | Les deux yeux |
| cc | Avec correction |
| sc | Sans correction |
| UCVA | Acuité visuelle non corrigée |
| BCVA | Meilleure acuité visuelle corrigée |
| DVA | Acuité visuelle de loin |
| NVA | Acuité visuelle de près |
| IVA | Acuité visuelle intermédiaire |
| LogMAR | Logarithme de l’angle minimum de résolution |
| Jaeger | Notation du tableau de près |
Exemples :
- OD 6/9 cc : œil droit, 6/9 avec correction
- OS 6/6 sc : œil gauche, 6/6 sans correction
4. Méthodes de mesure
A. Tableaux ophtalmiques standard
1. Tableau de Snellen
- Rangées d’optotypes de taille décroissante.
- Distance standard : 6 mètres (Europe/OACI), 20 pieds (USA).
- Notation : fraction de Snellen (par ex. 6/6).
- Utilisé lors des visites médicales initiales et de renouvellement pour les pilotes.
2. Tableau LogMAR
- Cinq optotypes par ligne, progression logarithmique de la taille.
- LogMAR 0,0 = 6/6 (20/20).
- De plus en plus utilisé pour la précision réglementaire.
3. Landolt C et Tumbling E
- Pour les personnes non familières avec l’alphabet latin ou ne sachant pas lire les lettres.
- Indiquer la direction de l’ouverture ou du côté ouvert.
4. Tableau de Jaeger
- Évalue la vision de près, tailles J1–J16.
- Conversion disponible dans le tableau de conversion d’acuité visuelle CAA (PDF) .
5. Tableaux spécialisés
- Symboles de Lea, HOTV (utilisation pédiatrique), acuité à barres (nourrissons), acuité de Vernier (hyperacuité).
B. Notation et conversion
| UK (6m) | US (20ft) | Décimale | LogMAR | Jaeger | Près (UK) |
|---|---|---|---|---|---|
| 6/6 | 20/20 | 1,0 | 0,0 | J1 | N4,5 |
| 6/9 | 20/30 | 0,67 | 0,18 | J3 | N5 |
| 6/12 | 20/40 | 0,50 | 0,30 | J5 | N6 |
| 6/18 | 20/60 | 0,33 | 0,48 | J7 | N10 |
| 6/24 | 20/80 | 0,25 | 0,60 | J9 | N12 |
| 6/60 | 20/200 | 0,10 | 1,00 | J14 | N24 |
Références :
Angle minimum de résolution (MAR) :
- 6/6 (20/20) = 1 minute d’arc (MAR = 1).
5. Facteurs influençant l’acuité visuelle
- Erreur de réfraction : Myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie.
- Médias optiques : Cataractes, opacités cornéennes, modifications du vitré.
- Santé rétinienne : Fonction fovéale et maculaire.
- Voies nerveuses : Nerf optique et traitement cortical.
- Éclairage : Éclairage standardisé requis (par ex. lampe 100W à 1,2 m pour le tableau de Snellen selon la FAA).
- Sensibilité au contraste : Un faible contraste réduit l’acuité effective.
- Taille pupillaire : Pupilles très petites ou très grandes peuvent réduire l’acuité.
- Vieillissement : Presbytie, cataractes et modifications rétiniennes.
- Environnement : Éblouissement, brouillard ou conditions du cockpit peuvent réduire l’acuité.
Référence : Guide FAA pour les examinateurs médicaux
6. Implications pratiques et réglementaires en aviation
A. Seuils réglementaires OACI et nationaux
| Type de licence | Vision de loin | Vision de près | Correction autorisée | Exigences additionnelles |
|---|---|---|---|---|
| Classe 1 (ATPL) | 6/9 chaque œil, 6/6 binoculaire | 6/12 chaque œil | Oui (paire de secours obligatoire) | Champs visuels complets, vision des couleurs |
| Classe 2 (PPL/CPL) | 6/12 chaque œil, 6/6 binoculaire | 6/18 chaque œil | Oui | |
| FAA Classe 1 | 20/20 chaque œil | 20/40 chaque œil | Oui | Vision intermédiaire à 81 cm requise après 50 ans |
| FAA Classe 2/3 | 20/40 chaque œil | 20/40 chaque œil | Oui |
- Cécité légale (États-Unis) : 20/200 ou pire dans le meilleur œil avec correction, ou champ visuel <20°.
- Conduite automobile : La plupart des régions exigent 20/40 ou mieux à au moins un œil.
B. Documentation et utilisation
- Noter l’AV pour chaque œil (OD, OS) et les deux yeux (OU), avec/sans correction, de loin et de près.
- Essentiel pour le renouvellement de licence et la surveillance des affections oculaires/systémiques.
- Le non-respect des normes peut restreindre ou empêcher la délivrance de la licence.
C. Principes de test
- L’AV monoculaire et binoculaire doit être évaluée.
- Utiliser des tableaux, des distances et un éclairage homologués pour des résultats valides.
- Tableaux adaptés à l’âge et à la cognition (par ex. Lea, HOTV, Landolt C) pour les populations particulières.
7. Glossaire des termes courants
| Terme/Abréviation | Définition |
|---|---|
| Acuité visuelle (AV) | Netteté de la vision, quantifiant la capacité de l’œil à discerner les détails fins. |
| Tableau de Snellen | Tableau standard pour la mesure de l’AV de loin. |
| Tableau LogMAR | Tableau utilisant une échelle logarithmique pour une AV précise. |
| OD/OS/OU | Œil droit (OD), œil gauche (OS), les deux yeux (OU). |
| cc/sc | Avec correction (cc), sans correction (sc). |
| UCVA/BCVA | Acuité visuelle non corrigée/meilleure acuité visuelle corrigée. |
| DVA/NVA/IVA | Acuité visuelle de loin/de près/intermédiaire. |
| Jaeger | Notation pour la vision de près. |
| MAR | Angle minimum de résolution (en minutes d’arc). |
| Vision des couleurs | Capacité à distinguer les couleurs, essentielle en aviation. |
| Champ visuel | Zone visible à œil fixe, doit être complet pour les fonctions aéronautiques. |
8. Tableaux de conversion
Conversion des notations d’acuité visuelle
| UK (6m) | US (20ft) | Décimale | LogMAR | Jaeger | Près (UK) |
|---|---|---|---|---|---|
| 6/6 | 20/20 | 1,0 | 0,0 | J1 | N4,5 |
| 6/9 | 20/30 | 0,67 | 0,18 | J3 | N5 |
| 6/12 | 20/40 | 0,50 | 0,30 | J5 | N6 |
| 6/18 | 20/60 | 0,33 | 0,48 | J7 | N10 |
| 6/24 | 20/80 | 0,25 | 0,60 | J9 | N12 |
| 6/60 | 20/200 | 0,10 | 1,00 | J14 | N24 |
Référence : Tableau de conversion d’acuité visuelle CAA (PDF)
9. Points essentiels pour le personnel aéronautique
- L’acuité visuelle est un critère de délivrance de licence pour les pilotes et les membres d’équipage, avec des normes minimales strictes.
- La correction (lunettes/lentilles) est autorisée et doit être déclarée, une paire de secours est obligatoire.
- Champ visuel complet, vision des couleurs et vision binoculaire sont requis pour la majorité des fonctions aéronautiques.
- Les tests doivent être standardisés (tableaux homologués, distances, éclairage).
- L’acuité seule ne garantit pas l’aptitude, la fonction visuelle globale (contraste, couleurs, stéréoscopie) est prise en compte.
10. Références et lectures complémentaires
- Manuel de médecine aéronautique civile OACI (Doc 8984)
- Règles de vision OACI pour les pilotes
- Tableau de Snellen - Wikipédia
- Tableau LogMAR - Wikipédia
- Guide FAA pour les examinateurs médicaux aéronautiques
- Tableau de conversion d’acuité visuelle CAA (PDF)
Tableau récapitulatif : Types d’acuité et méthodes de test
| Type d’acuité | Exemple de tâche | Méthode de test | Exemple en aviation |
|---|---|---|---|
| Détection (minimum visible) | Détection d’un point/ligne | Point lumineux, barres | Reconnaissance de feux de piste |
| Résolution (minimum résoluble) | Distinguer des lignes adjacentes | Barres, Landolt C | Lecture du panneau d’instruments |
| Reconnaissance (minimum reconnaissable) | Identifier des optotypes/symboles | Snellen, LogMAR | Renouvellement de licence, affichage cockpit |
| Localisation (hyperacuité) | Détection de désalignements | Tests d’acuité de Vernier | Interprétation précise d’instruments |
Pour toute question réglementaire ou opérationnelle, consultez toujours les dernières directives médicales de l’OACI, FAA, EASA ou de l’autorité nationale compétente.
Foire aux questions
- Qu’est-ce que l’acuité visuelle et pourquoi est-elle importante en aviation ?
- L’acuité visuelle (AV) mesure la capacité de l’œil à distinguer les détails fins, servant d’indicateur principal de la fonction visuelle. En aviation, une acuité visuelle élevée est essentielle à la sécurité des opérations de vol, permettant aux pilotes de lire avec précision les instruments, d’identifier les marquages de piste, d’interpréter les affichages et de maintenir leur conscience de la situation. Les autorités réglementaires fixent des normes minimales d’AV pour garantir la sécurité des vols.
- Quelles sont les exigences de l’OACI en matière d’acuité visuelle pour les pilotes ?
- Selon l’Annexe 1 de l’OACI et le Doc 8984, les pilotes professionnels (médical classe 1) doivent avoir au moins 6/9 (20/30) à chaque œil séparément et 6/6 (20/20) en vision binoculaire de loin, avec ou sans correction. La vision de près doit être de 6/12 (20/40) ou mieux à chaque œil. La correction est autorisée à condition de porter les verres correcteurs optimaux en vol et de disposer d’une paire de lunettes de secours.
- Quels tableaux et notations sont utilisés pour mesurer l’acuité visuelle des pilotes ?
- Les tableaux couramment utilisés incluent le tableau de Snellen (pour l’acuité de loin), le tableau LogMAR (pour une mesure précise), le Landolt C et le Tumbling E (pour les utilisateurs non-latin), ainsi que le tableau de Jaeger (pour la vision de près). Les notations comprennent la fraction de Snellen (par exemple, 6/6 ou 20/20), la décimale (1,0), le LogMAR (0,0) et la notation Jaeger (J1–J16).
- Les pilotes peuvent-ils porter des lunettes ou des lentilles de contact pour satisfaire aux normes de vision ?
- Oui. Les verres correcteurs sont autorisés si la vision non corrigée ne répond pas à la norme, à condition d’atteindre l’acuité requise avec la correction. Les pilotes doivent porter ces corrections en vol et avoir une paire de lunettes de rechange, conformément à l’OACI et à la plupart des règlements nationaux.
- Quels facteurs peuvent affecter l’acuité visuelle ?
- L’acuité visuelle peut être réduite par des erreurs de réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie), les cataractes, les maladies rétiniennes, les troubles des voies nerveuses, un éclairage inadéquat, un faible contraste, l’éblouissement et le vieillissement. Une correction appropriée et une bonne santé oculaire sont essentielles pour une acuité optimale.


